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骨质疏松是老年人群的常见病,50岁以上人群骨质疏松的发病率较高。然而,近年来中青年人群也容易出现骨量减少和骨质疏松的情况。
解放军总医院第二医学中心内分泌科主任李春霖介绍,中青年人群发生骨质疏松,可能与不健康的生活方式有关。维护骨骼健康的三大基础要素包括适量的钙、充足的维生素D以及运动。如果生活方式不健康,会影响三大基础要素,致使骨量降低、骨骼应对外在损伤的能力下降,进而影响骨骼健康。如饮食不均衡、偏食挑食等,容易使人体缺钙;过多摄入可乐、咖啡和浓茶,吸烟,饮酒等,可能导致钙流失;长时间处于室内环境或缺乏阳光照射,会使身体内的维生素D缺乏,进而影响钙吸收及肌肉骨骼的发育;运动较少会减少肌肉骨骼受到的机械应力刺激等。
骨骼健康与日常生活习惯密切相关。预防骨质疏松发生,要养成良好的生活习惯。均衡膳食,尤其是适当多吃富含蛋白质的食物,可以提供骨骼生长和修复需要的钙质和胶原蛋白,是骨骼健康的物质基础。维生素D又称阳光维生素,能够促进钙吸收,减少肌肉流失,改善肌肉功能。维生素D的理想范围为30~50ng/ml。建议维生素D不达标的人群多晒太阳,也可遵医嘱补充维生素D制剂。运动有助于增强骨密度,改善骨强度。例如,适度的有氧运动可以提高心肺功能,增加肌肉和骨骼的供血;针对某些肌群的训练、含有弹跳动作的运动(如篮球、羽毛球等),可以提高骨强度及骨骼抗损伤能力。此外,建议战友们尽量不要熬夜、避免久坐、戒烟、减少酒精的摄入、不要盲目使用药物等,有助于避免骨量流失,维护骨骼健康。
加强对骨质疏松风险人群的筛查,也是预防骨质疏松发生的重要措施。存在下述情况之一者,可能是骨质疏松的风险人群:年龄较大(尤其≥65岁);40岁以后曾跌倒骨折过;有家族骨质疏松性骨折史;早绝经(45岁前停经);低体重;身高缩短4cm或年缩短2cm;长期低钙摄入;嗜烟;酗酒;过度摄入咖啡因;长期卧床;易摔倒;类固醇激素应用超过2~3个月;患有类风湿性关节炎、慢性腹泻等疾病。如果发现自身存在骨质疏松风险,可以进行超声骨密度检查或双能X线骨密度检测,以便早期诊断和干预。明确诊断为骨量低下或骨质疏松的人群,应遵医嘱进行规范治疗。
需要注意的是,如果官兵骨骼肌肉不够强健、训练负荷超过骨骼的抗疲劳性,容易发生骨裂、骨折、撕裂伤、关节扭伤和脱位等训练伤。因此,建议部队组织刚入伍的新战友进行骨质疏松风险一分钟自测、超声骨密度测量等简单易行的检查,及时了解其骨骼健康状态,并依据检查结果科学组训,如为骨骼健康状态偏弱的战友制订针对性的训练计划。骨密度指标不合格的战友,应暂缓高强度训练,并进行干预治疗。(孙兴维 通讯员 王家福)
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